Werken bij
Vacatures
Stages
Jobstudenten
Vrijwilligers
Contact
Terug naar inkendaal.be
Vrijwilliger hippotherapie
Registratieformulier
Gelieve alle verplichte velden in te vullen.
Voornaam
*
Dit is een verplicht veld, gelieve dit in te vullen.
Naam
*
Dit is een verplicht veld, gelieve dit in te vullen.
Straat & huisnummer
*
Dit is een verplicht veld, gelieve dit in te vullen.
Postcode
*
Dit is een verplicht veld, gelieve dit in te vullen.
Gemeente
*
Dit is een verplicht veld, gelieve dit in te vullen.
Telefoonnummer
gsm-nummer
*
Dit is een verplicht veld, gelieve dit in te vullen.
E-mailadres
*
Vul uw e-mailadres in.
Vul uw volledige e-mailadres in, inclusief het @-teken.
Het @-teken komt meermaals voor.
Gebruik dit teken maar één keer in het e-mailadres.
Het gedeelte voor het at-teken mag geen speciale karakters bevatten. Deze bevat:
Het e-mailadres heeft geen domeinnaam.
De domeinnaam moet ook een topleveldomeinextensie hebben.
De domeinnaam mag geen speciale karakters bevatten. De domeinnaam bevat:
Een e-mailadres mag niet beginnen of eindigen met een koppelteken (-).
De domeinnaam bevat meerdere punten achterelkaar.
De domeinnaam moet minimum 2 karakters lang zijn.
De domeinnaam mag maximum 63 karakters lang zijn.
De topleveldomeinextensie moet minimum 2 karakters lang zijn.
De topleveldomeinextensie mag maximum 15 karakters zijn.
De topleveldomeinextensie is ongeldig.
Mag enkel uit hoofdletters of kleine letters bestaan.
Spaties zijn niet toegelaten. Gelieve deze te verwijderen.
Geboortedatum
*
---
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
---
Januari
Februari
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December
---
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
Dit is een verplicht veld, gelieve dit in te vullen.
Geboorteplaats
Nationaliteit
Rijksregisternummer
Bankrekeningnummer
Moedertaal
---
Nederlands
Frans
Engels
---
Geslacht
*
---
Man
Vrouw
Dit is een verplicht veld, gelieve dit in te vullen.
Contactpersoon bij noodgeval (telefoonnummer en graad van verwantschap a.u.b.)
U bent momenteel
---
Werkend
Thuisblijvend
Student
---
Werkzoekend
Gepensioneerd
Ziekte
Invaliditeitsuitkering
Wil u liever tijdens voormiddagen of namiddagen vrijwilligerswerk verrichten?
---
VM
NM
beide
Heeft u familieleden / kennissen die binnen het ziekenhuis werken?
---
Ja
Nee
Naam familielid/kennis
Verwantschap familielid/kennis
Heeft u familieleden / kennissen die momenteel in het ziekenhuis verblijven of onlangs in het ziekenhuis verbleven?
---
Ja
Nee
Was u zelf ooit revalidant in het ziekenhuis?
---
Ja
Nee
Motivatie voor vrijwilligerswerk in Inkendaal
Privacy
*
Ik ga akkoord met de privacy policy
Dit is een verplicht veld, gelieve dit in te vullen.
Verzend sollicitatie
Keer terug